Initiatives mise en application rapide des apprentissages (MARA)

L’initiative de mise en application rapide des apprentissages (MARA) est un nouvel outil d’apprentissage proposé par l’Alliance pour déployer les idées de changements qui ont été déterminées comme étant efficaces par nos groupes collaboratifs d’apprentissage. L’initiative MARA a été mise à l’essai à l’été 2023 pour les idées cernées dans le groupe collaboratif « Les fondements de l’équité » et des changements au modèle ont été apportés en fonction des commentaires des participants. La première initiative MARA, la MARA relative aux données sociodémographiques (MARA-DSD), a été officiellement lancée au printemps suivant. Depuis, le modèle a été appliqué pour d’autres sujets. 

L’initiative MARA a d’abord été testée comme une occasion d’apprentissage synchrone qui a distillé les apprentissages du groupe collaboratif « Les fondements de l’équité » en une série d’étapes facilement mises en application pour améliorer les taux de collecte de données sociodémographiques. Après avoir analysé les résultats de ce projet pilote, l’initiative a été transformée en un programme autodirigé que les équipes peuvent suivre à leur propre rythme. Dans sa version actuelle, l’initiative MARA est un modèle hybride qui permet aux équipes de travailler de manière autonome, à leur propre rythme, et qui propose des séances d’apprentissage à ceux qui préfèrent une approche plus structurée. 

Bien que l’apprentissage soit autonome et autodirigé, la MARA est un modèle d’apprentissage soutenu par un accompagnateur (coach). Les équipes participantes ont accès à des modules en ligne, à un guide de travail, à des ressources externes et à l’aide d’un accompagnateur de l’Alliance en amélioration de la qualité, ainsi qu’à la possibilité de participer à des séances d’apprentissage lorsqu’elles sont offertes. Les modules en ligne, le guide de travail et l’accompagnement en amélioration de la qualité sont offerts en anglais et en français. De plus, d’autres ressources sont offertes selon la langue dans laquelle elles sont disponibles. 

Pour en savoir plus ou pour vous inscrire, envoyez un courriel à QI@AllianceON.org. En ce moment, l’accès à la MARA est réservé aux organisations membres de l’Alliance. 

L’initiative de mise en application rapide des apprentissages sur les données sociodémographiques (MARA-DSD) a pour but d’aider les centres dans l’adoption, l’adaptation et l’application des apprentissages du groupe collaboratif d’apprentissage sur les fondements de l’équité.

Le programme MARA-DSD a été lancé au printemps 2024, mettant l’accent sur l’amélioration du taux de complétude des données sociodémographiques recueillies. Le programme accompagne les équipes de soins de santé primaires dans la mise en œuvre d’une démarche validée pour la collecte de données sociodémographiques de haute qualité et utilisables. Il leur permet aussi de saisir ces données correctement dans le DME et d’utiliser les données du DME à des fins de test et d’apprentissage. 

La première phase de toute initiative d’amélioration est l’établissement des objectifs. La MARA-DSD commence par aider les équipes à établir un objectif SMART d’amélioration de la qualité en ce qui concerne la collecte de données sociodémographiques. Elle les accompagne ensuite dans l’analyse et la documentation de leur méthode actuelle, afin qu’elles puissent déterminer les modifications nécessaires. 

La méthode de collecte de données au cœur de la MARA-DSD, que nous appelons la démarche en 7 étapes, découle de nos expériences en matière d’apprentissage collaboratif sur les principes de l’équité. Chacune des sept étapes comporte des composantes « strictes » (à faire absolument) et des composantes « flexibles » (variables). Par exemple, la remise à chaque client d’un formulaire de données sociodémographiques est une étape à faire absolument, mais elle comporte des éléments variables : la personne qui remet le formulaire au client, l’ordre ou la disposition des questions sur le formulaire, le format du formulaire et la manière de le remettre au client. Les équipes participantes créent leur propre version adaptée de la démarche en optimisant les composantes flexibles.

Une fois que l’équipe a établi sa démarche en 7 étapes, la MARA la guide dans la mise à l’essai de sa nouvelle démarche à l’aide de cycles itératifs PFEA (Planifier-Faire-Étudier-Agir), basés sur le modèle pour l’amélioration de l’Institute for Healthcare Improvement. Les équipes mettent en œuvre la démarche à petite échelle, puis font un suivi de la complétude et de la facilité d’utilisation de leurs données sociodémographiques pour déterminer si elles sont satisfaites de leur démarche. En fonction des résultats obtenus, elles peuvent décider de lancer la démarche à grande échelle ou de modifier certaines composantes flexibles.

La dernière phase de la MARA-DSD consiste à passer de l’essai à la mise en pratique de la démarche en 7 étapes dans chaque organisation participante. Inspirés par la recherche sur la mise en œuvre, le modèle COM-B de la théorie du changement et l’outil StrategEase du Center for Implementation, divers outils ont été créés pour accompagner les équipes participantes dans l’élaboration de leur plan de mise en œuvre. 

La collecte de mesures des résultats déclarés par les patients (MRDP) permet de recueillir des données sur la perception qu’ont les patients de leur santé et de leur bien-être. Ces données permettent aux patients de devenir des partenaires dans leurs soins et servent à évaluer si une intervention aide un patient à atteindre ses objectifs de santé. À l’automne 2022, l’Alliance a lancé un projet pilote visant à évaluer l’utilisation du questionnaire EQ-5D pour la collecte de MRDP dans six centres de santé communautaire (CSC). Le projet pilote a permis de savoir où le questionnaire favorise la planification des soins en collaboration et l’évaluation des programmes, et d’apprendre les meilleures pratiques pour la mise en œuvre et l’utilisation du questionnaire EQ-5D de collecte des MRDP.

L’initiative de mise en application rapide des apprentissages quant à la collecte des mesures des résultats déclarés par les patients (MARA-MRDP) a pour but d’aider les centres dans l’adoption, l’adaptation et l’application des apprentissages du projet pilote de l’Alliance sur la collecte des MRDP. Les équipes participantes seront aidées dans la mise en œuvre de la collecte des MRDP par des séances d’apprentissage, un accompagnement en amélioration de la qualité ainsi que des ressources comme le guide pratique et le guide de travail de la MARA-MRDP. 

• La mise en œuvre d’une démarche de collecte des MRDP sera utile aux organisations qui souhaitent :
• Promouvoir des soins axés sur les objectifs et la collaboration à l’élaboration de plans de soins.
• Informer la pratique clinique en décelant des problèmes de santé qui pourraient autrement passer inaperçus aux yeux des prestataires et des clients.
• Suivre l’évolution des symptômes et des problèmes de santé d’une manière standardisée.
• Évaluer et améliorer le programme ou la prestation de services en faisant remplir le questionnaire lors de l’enquête de référence et de l’enquête de suivi. 

Comme pour la MARA-DSD, un guide pratique et un guide de travail ont été créés pour faciliter la mise en œuvre de la collecte des MRDP par les équipes. Ces guides contiennent les étapes de la mise en œuvre ainsi que les interventions de l’initiative MARA-DSD : la démarche en sept (7) étapes. Cette démarche décrit les éléments principaux de toute démarche de collecte de MRDP afin de garantir l’efficacité de l’utilisation du questionnaire EQ-5D et de la collecte et de l’utilisation des données des MRDP.